十九大报告：学习习总书记做的报告，从养老产业的角度的学习笔记

一、养老服务供给问题是当前社会主要矛盾之一

十九大报告明确新时代我国社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，必须坚持以人民为中心的发展思想，不断促进人的全面发展、全体人民共同富裕;

在人民日益增长的美好生活需要中，当前老年人对晚年美好生活的需要，不仅仅包括最基本的吃饭、住宿、医疗等，而是对老年美好生活更高的追求需要。医疗健康的需要，也将会变成，基于日常健康管理的医疗健康服务，而不仅仅是病了看医生这种最简单的、最基础的医疗服务。

除了这些最基本的服务以外，还有对精神、体育、文化、休闲、娱乐等多个方面的需要，以目前的养老服务市场供给来看，发展不平衡、不充分，满足不了人民日益增长的美好生活需要对养老服务的要求。

作为新时代我国社会的主要矛盾之一，养老服务供给侧改革，发展养老服务业是解决这一矛盾的主要方式。

二、供给侧结构性改革，看养老产业的发展方向

深化供给侧结构性改革。在中高端消费、创新引领、绿色低碳、共享经济、现代供应链、人力资本服务等领域培育新增长点、形成新动能。

这里面我们注意到几个关键词：中高端消费、创新、绿色、共享、人力资本服务等与健康养老服务相关的。

三、实施健康中国战略，医养结合的最大机遇

习总书记指出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。

实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

医养结合是养老服务最核心内容，也是最基础的服务模式，医疗是养老的基础，在健康中国战略下，医养结合将是养老服务业发展最大的机遇。

四、加快老龄事业和产业发展，事业、产业共同发展

十九大报告中明确提出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。2016年底，国务院发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(91号文)开篇强调，养老服务业既是涉及亿万群众福祉的民生事业，也是具有巨大发展潜力的朝阳产业。这是首次将养老服务业事业和产业并列提出来，这次习总书记强调加快老龄事业和产业发展。事业和产业共同发展，将成为我国养老服务业的发展方向。

五、扩大养老等领域消费，推进养老服务发展

习总书记在报告中指出，完善促进消费的体制机制，增强消费对经济发展的基础性作用。深化投融资体制改革，发挥投资对优化供给结构的关键性作用。消费真正成为了拉动经济增长的“第一大马车”。健康养老领域的消费，也将进一步扩大，消费才能促进养老产业、老龄产业的发展。

六、发展生态养老，老年人的绿色生活方式

一直以来，习总书记都非常关注生态文明建设和生态产业的发展，2005年8月，在浙江的时候，就提出“绿水青山就是金山银山”的理念，绿色发展和绿色生活方式成大势所趋。

习总书记在十九大报告中，用了很大的篇幅讲生态文明、讲绿色发展，总书记强调：坚持人与自然和谐共生。建设生态文明是中华民族永续发展的千年大计。

在保护中发展，在发展中保护，在保护的前提下，发展生态经济，将现实的生态服务价值，转化为直接的经济价值，当绿水青山就是金山银山的时候，人民群众保护生态，保护环境的热情也会更加积极主动。而生态养老，作为生态经济中的重要组成部分，以绿色可持续发展为理念，以保护生态环境为前提，以人与自然和谐共生为准则，并依托良好的自然生态环境和独特的人文生态系统，采取生态友好方式，开展的生态健康、生态养生、生态体验、生态旅游、生态教育、生态认知并获得心身愉悦的新型养老方式。

七、新发展理念，利好城乡养老产业发展

十九大报告，习总书记再次强调：坚持房子是用来住的、不是用来炒的定位，加快建立多主体供给、多渠道保障、租购并举的住房制度，让全体人民住有所居。养老的房子，以持有经营为主，完全符合未来的发展方向。十九大报告中，我们注意到，养老服务的发展，注重城乡共同发展，不仅完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度，尽快实现养老保险全国统筹。

还要求完善社会救助、社会福利、慈善事业、优抚安置等制度，健全农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系。总书记重点强调了健全农村留宋儿童和妇女、老年人关爱服务体系。城乡共同发展，是大的方向和目标，但城乡的基础不一样，发展方式也会不一样，深化农村集体产权制度改革，促进农村一二三产业融合发展，建设美丽乡村，发展健康养老是一个重要的产业领域，康养小镇是农村健康养老产业发展的一个重要形式。

八、全面开放，外资将成为养老的重要力量

关于全面开放，我们理解包括两个方面，一个是对内：全面实施市场准入负面清单制度，清理废除妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法，支持民营企业发展，激发各类市场主体活力。深化商事制度改革，打破行政性垄断，防止市场垄断，加快要素价格市场化改革，放宽服务业准入限制，完善市场监管体制。

另一个是对外：推动形成全面开放新格局。开放带来进步，封闭必然落后。中国开放的大门不会关闭，只会越开越大。实行高水平的贸易和投资自由化便利化政策，全面实行准入前国民待遇加负面清单管理制度，大幅度放宽市场准入，扩大服务业对外开放，保护外商投资合法权益。凡是在我国境内注册的企业，都要一视同仁、平等对待。

对内放开，有利于民营资本参与养老服务业发展，对外开放，将会有更多的国外养老企业进入中国，目前日本的日医、法国的欧葆庭、荷兰的生命公寓等，也有国内的企业并购国外的养老企业，将其引入中国，如南京新百收购以色列最大的民营养老及健康服务产业集团Natali，并将其成功引入中国。

未来将会有更多的国外养老企业进入中国。习总书记在报告中指出，加快发展现代服务业，瞄准国际标准提高水平。在向国外养老企业学习中提高和完善自己，在外养企业竞争中，建立和完善有中国特色的养老发展模式。

九、养老人才服务将为养老产业发展重点

重视教育和人才培养，是我国的优良传统，习总书记强调，优先发展教育事业。完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作。

支持和规范社会力量兴办教育。办好继续教育，加快建设学习型社会，大力提高国民素质。大规模开展职业技能培训，注重解决结构性就业矛盾，鼓励创业带动就业。

健康养老领域的职业教育和培训，特别是实用型人才培养，将是一个非常重要的领域。

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