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国创智库回顾2020健康产业政策热词:DIP试点

发布时间:2021-03-18 17:47:57  信息来源:小编互联网整理   作者:企业培训网小编

  根据习近平总书记系列重要讲话精神和中央关于"着力加快建设实体经济、科技创新、现代金融、人力资源协同发展的产业体系"的要求,国创智库按照"四个意识,政策引领,纾困惠企,靶向赋能,恒心恒业,国际视野"的指导思想,制定了"十四五"非公经济人士成长计划,旨在助力企业家新时期应对变局、把握机遇、增强意志、提升素养。

  新政要点:2020年11月20日,国家医疗保障局办公室发布了关于DIP的两项通知,分别为《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》和《DIP病种目录库(1.0版)》,为医保支付方式改革铺路。按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。

  国创智库“十四五”非公经济人士成长计划国家医保支付方式改革是一项多元、长久、复杂的工作。以目录制定为例,DIP目录库(1.0 版)的编制以上海、广州等地区的前期工作为基础,另外筛选东、中、西部具有典型代表性的10个省市数据作为补充,汇聚成近6000万数据的样本,总计涉及医疗服务费用近7000亿元。通过对数据融合清洗,以15例为病例数量临界值,将主目录区分为核心病种近11553组,综合病种2499组。在试点的过程中,国家医保局要求各试点城市高度重视,统筹部署安排;加强监管,完善配套政策;结合实际,制定本地病种目录库;统一标准,做好历史数据报送工作。从医保目录改革、谈判,到从DRG到DIP的探讨,我国在医保基金的使用和支付方式上正在积极尝试新的路径,并不断与国际接轨。在学习先进经验进行控费和管理的同时,结合我国实际情况,为医保支付探索更合理、高效的路径。


  课程地址:国创智库“十四五”非公经济人士成长计划

  课程报名:李主任 13911249815

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